术后出现早饱和腹胀怎么办
2022-04-17 15:05:20
admin
胃排空延迟和胃轻瘫是肿瘤者常伴有的症状,长期卧床病人也很容易出现。症状表现为恶心、呕吐、胀气、腹胀、消瘦、餐后胀满、早饱等,除化疗药物、肿瘤占位等直接原因外,还可能是胃轻瘫导致的。多见于胃、十二指肠术后、化疗等。症状严重者会导致营养不良,不利于预后。
促动力药物可改善肿瘤者的早饱症状和饱腹感,有利于改善消化道功能、促进食欲,有些药物还有止吐功效。
单纯的 5-HT4 受体激动剂只有促动力作用,如如西沙必利、莫沙必利等。
多巴胺受体拮抗剂,如甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利等一般兼有止吐和促动力作用。此外,甲氧氯普胺、多潘立酮、伊托必利、莫沙必利作用部位以上消化道为主,西沙必利以全消化道为主。
糖皮质激素,如地塞米松等,可短期内刺激食欲,但不能长期服用。
孕激素类药物,如甲地孕酮和甲羟孕酮。《肿瘤患者食欲评价和调节的专家共识》(2020 年)中指出,甲地孕酮用于食欲改善时剂量为 160 mg/d,用于增重时最佳剂量为 400 mg/d。甲羟孕酮用于肿瘤晚期恶液质者,口服 1000 mg/d(相当于甲地孕酮 160 mg/d)。
饮食,需要调整进食的量和频率,少食多餐,低纤维和低脂。能量和蛋白严重不足者,可两餐间增加特殊医用配方食品,也可采用营养泵的方式将营养液送至胃里或肠道里。具体咨询专业营养师。
声明:仅为科普文章,不能替代临床治疗。